Augmentation mammaire
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L’augmentation mammaire continue d’être l’une des chirurgies esthétiques les plus en vogue et elle gagne en popularité d’année en année. Que vous cherchiez à augmenter la taille de votre poitrine ou à retrouver son galbe après une naissance ou à la ménopause, l’augmentation mammaire peut être une solution. L’information qui suit vous aidera à prendre une décision éclairée.
Êtes-vous une bonne candidate à une augmentation mammaire?
L’âge des patientes qui envisagent une augmentation mammaire varie d’ordinaire entre 18 ans et la soixantaine avancée. La croissance et le développement de la poitrine doivent être terminés avant d’envisager une augmentation mammaire. Si vous n’avez pas de problème médical important ni de problème de santé du sein et que vous désirez augmenter la taille et l’aspect guilleret de votre poitrine, vous pouvez être une bonne candidate pour une augmentation mammaire.Il est primordial d’avoir une discussion en profondeur avec votre plasticien concernant tous les aspects de la chirurgie, y compris l’allure que vos seins auront après celle-ci et ce à quoi vous devez vous attendre avec des implants mammaires.
Comment effectue-t-on une augmentation mammaire et quelle décision dois-je prendre avant d’aller de l’avant?
Vous devez faire QUATRE CHOIX avant d’obtenir une augmentation mammaire :
1) Le type d’incision que le plasticien utilisera pour l’insertion des implants
2) Si les implants doivent être placés « dessus » ou « dessous » les muscles de votre poitrine
3) Le type d’implants que vous aimeriez avoir (silicone ou saline, ronds ou « formés »)
4) La taille des implants
1) L’incision :
Il existe trois types d’incision pour une augmentation mammaire :
transaxillaire, périaréolaire ou inframammaire
Incision transaxillaire : Une incision de deux à quatre centimètres dans la zone poilue sous vos bras
Incision périaréolaire : Une incision de deux à quatre centimètres sur le rebord inférieur de votre aréole
Incision inframammaire : Une incision de deux à quatre centimètres dans le pli sous votre poitrine
Peu importe le type d’incision, les implants sont insérés à l’aide d’un entonnoir appelé « Keller Funnel ». Cette méthode assure un niveau de stérilité élevé et des incisions plus courtes (donc des cicatrices plus courtes!). Lors de la consultation, votre chirurgien peut vous aider à déterminer celui qui est le plus approprié pour vous.
2) « Sous » le muscle ou « par-dessus » le muscle
Les implants peuvent être placés sous les muscles de la poitrine (pectoraux) ou encore par-dessus. Les avantages de les placer sous les muscles : réduction des risques de « plicature » dans la portion supérieure de l’implant; dans certains cas, réduction des risques d’avoir une « contracture capsulaire » (voir ci-dessous pour une explication) et, chez certaines patientes, une apparence plus naturelle.
Les implants mammaires doivent être placés par-dessus le muscle chez les patientes qui sont des culturistes, des gymnastes ou des haltérophiles sérieuses, puisqu'une utilisation puissante des muscles de la poitrine peut déplacer l’implant pendant une contraction.
3) Choix de l’implant mammaire :
Silicone ou saline?
Les implants mammaires remplis de gel de silicone et les implants remplis de solution saline ont tous deux des profils sécuritaires semblables. Au cours des années 90, les implants mammaires remplis de gel de silicone ont eu mauvaise presse pour trois raisons. Premièrement, ces implants n’avaient pas la qualité qu'ils ont aujourd’hui et ils étaient sujets à briser et à fuir. Deuxièmement, les fabricants d’implants n’avaient pas effectué assez d’études scientifiques à long terme pour prouver la sécurité de leurs produits. Troisièmement, il n’existait pas de directives quant au suivi étroit qui devait se faire entre patientes et chirurgiens. Au cours des deux dernières décennies, les fabricants d’implants ont non seulement amélioré énormément la qualité de leurs produits, mais ils ont aussi étudié et démontré leur sécurité à long terme, dissipant les nombreuses peurs que les patientes avaient par le passé. Pour ajouter à cette sécurité améliorée, il y a aussi le fait que nous voyons toutes nos patientes ayant subi cette chirurgie tous les deux ans afin de nous assurer que leurs implants sont intacts.
Le principal avantage des implants remplis de gel de silicone par rapport aux implants remplis de solution saline vient de ce qu’ils procurent une apparence plus naturelle grâce au gel doux. Les avantages des implants remplis de solution saline incluent une incision légèrement plus courte et s’ils se brisent, ils se dégonflent presque immédiatement et le corps absorbe l’eau salée. Lorsqu’un implant mammaire rempli de gel de silicone se brise, cela peut être plus compliqué à détecter, mais facilement confirmé par un ultrason ou une résonance magnétique nucléaire (MRI). Votre chirurgien devrait discuter avec vous des « pour » et des « contre » des deux types d’implants de manière à ce que vous puissiez prendre une décision informée.
4) Taille de l’implant mammaire :
Le dernier choix à faire porte sur la taille/volume et la forme de l’implant. Les implants peuvent être ronds ou en forme de « goutte d’eau ». Choisir la plus appropriée pour vous dépend de la forme et des dimensions de votre poitrine ainsi que de la paroi thoracique. Il est tout particulièrement important que votre chirurgien vous guide à travers ce processus et vous fournisse des « calibreuses » pendant la consultation. Cela vous aidera à choisir des implants proportionnels au reste de votre corps. Le rôle le plus important de votre chirurgien à ce point-ci est de veiller à ce que la taille des implants mammaire que vous choisissez s’harmonisent aux dimensions de votre poitrine pour une apparence belle et durable.
La procédure de l'augmentation mammaire
Une augmentation mammaire nécessite environ 45 minutes. Nous réalisons la chirurgie complète grâce à une incision de 2 à 4 centimètres à travers laquelle nous créons une pochette (sous ou au-dessus du muscle) pour y insérer l’implant. Une fois la pochette créée, il arrive parfois que nous utilisions des « calibreuses » (implants temporaires) pour déterminer la taille finale qui conviendra le mieux à la patiente. Les « calibreuses » sont enlevées immédiatement et les implants définitifs sont alors placés dans les pochettes. Après la confirmation d’un résultat gracieux et symétrique, nous fermons l’incision au moyen de points de suture absorbables placés profondément dans la peau, laissant seulement une ligne fine au niveau de l’incision. Au terme de la chirurgie d'augmentation mammaire, nous plaçons un petit pansement étanche sur les incisions afin que la patiente puisse se doucher comme elle le désire. Une fois éveillée de l’anesthésie, nos patientes sont amenées à la salle de réveil et une infirmière veille sur elles. Lorsque les patientes sont confortables et se sentent prêtes, un ami ou un membre de leur famille les ramènent à la maison. Chacune d’elles reçoit des antibiotiques ainsi que des médicaments antidouleurs et contre la nausée pour quelques jours.Augmentation mammaire avant et après
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