Syndrome du tunnel carpien
Qu'est-ce que le syndrome du tunnel carpien ? Le syndrome du canal carpien est une compression (pincement) douloureuse du nerf médian lorsqu’il passe dans le canal carpien au niveau du poignet.
C’est une condition fréquente qui peut vite devenir très incapacitante chez les gens qui en souffrent. Elle est caractérisée par des engourdissements et des pertes de force dans la main atteinte.
Symptômes :
Le syndrome du tunnel carpien est relativement facile à déceler, grâce à la nature localisée des signes et symptômes. Voici les plus fréquemment soulevés par les personnes qui en souffrent :
- Une douleur locale au poignet, qui tend à s’exacerber au courant de la nuit
- Une perte de force et de motricité lorsque vient le temps de soulever ou déplacer un objet
- Une sensation d’engourdissement ou de picotements dans les doigts (surtout le pouce, l’index et le majeur)
- Une douleur qui irradie jusqu’au coude et parfois jusqu’à l’épaule
Causes :
Utilisation répétitive de la main. La répétition des mêmes mouvements ou activités de la main et du poignet pendant une période prolongée peut aggraver les tendons du poignet et provoquer un gonflement qui exerce une pression sur le nerf.
Position de la main et du poignet. Les activités impliquant une flexion ou une extension extrême de la main et du poignet pendant une période prolongée peuvent augmenter la pression sur le nerf.
Grossesse. Les changements hormonaux au cours de la grossesse peuvent provoquer un gonflement qui entraîne une pression sur le nerf. Problèmes de santé. Le diabète, la polyarthrite rhumatoïde et le déséquilibre de la glande thyroïde sont des affections associées au syndrome du canal carpien.
L'hérédité. Il s'agit probablement d'un facteur important. Le canal carpien peut être naturellement plus petit chez certaines personnes, ou il peut y avoir des différences anatomiques qui modifient l'espace pour le nerf - et ces traits peuvent être héréditaires.
Solution :
Bien qu'il s'agisse d'un processus progressif, le syndrome du canal carpien s'aggravera avec le temps sans aucune forme de traitement pour la plupart des gens. C'est pourquoi il est essentiel d'être évalué et diagnostiqué par la Dre Sauvageau dès le début. Dans les premiers stages, il peut être possible de ralentir ou d'arrêter la progression de la maladie.
Traitement non chirurgical :
Injections de stéroïdes.
Une injection de stéroïdes dans le canal carpien peut soulager les
symptômes pendant un certain temps. Le corticostéroïde, ou cortisone, est
un puissant agent anti-inflammatoire qui peut être injecté dans le canal
carpien. Ces injections réduisent souvent les symptômes douloureux ou
aident à calmer une poussée des symptômes.
Chez les patientes atteintes d'une maladie légère et précoce, les injections peuvent soulager les symptômes à long terme. Chez les patients atteints d'une maladie modérée à sévère, les effets positifs de l'injection peuvent être temporaires.
La Dre Sauvageau peut également utiliser une injection de cortisone pour aider à diagnostiquer votre syndrome du canal carpien.
Traitement chirurgical :
La Dre Sauvageau peut recommander une intervention chirurgicale si le
traitement non chirurgical ne soulage pas vos symptômes ou n'offre qu'un
soulagement temporaire. L'intervention chirurgicale pour le syndrome du
canal carpien est appelée libération du canal carpien.
Cette intervention vise à soulager la pression sur votre nerf médian en coupant le ligament qui forme le toit du tunnel (ligament transverse du carpe). La libération de ce ligament augmente la taille du tunnel et diminue la pression sur le nerf médian, ce qui permet une bonne circulation sanguine et un bon fonctionnement du nerf.
Chirurgie de libération du canal carpien
Le ligament transverse du carpe est sectionné lors de l'opération de
libération du canal carpien. Une fois le ligament cicatrisé, le nerf et les
tendons disposent de plus d'espace.
Dans la plupart des cas, l'opération du canal carpien est réalisée en ambulatoire. L'opération peut être réalisée sous anesthésie générale, qui vous endort, ou sous anesthésie locale, qui engourdit votre main et votre bras. Dans certains cas d'anesthésie locale, on vous administrera également un léger sédatif par voie intraveineuse (IV) insérée dans une veine de votre bras.
Lors d'une opération de libération du canal carpien, la Dre Sauvageau pratique une petite incision dans la paume de votre main et examine l'intérieur de votre main et de votre poignet à travers cette incision. Au cours de l'intervention, la Dre Sauvageau divise le ligament transverse du carpe (le toit du canal carpien). Cela augmente la taille du tunnel et diminue la pression sur le nerf médian.
Après l'opération, le ligament peut progressivement s'allonger. Néanmoins, le canal carpien sera plus spacieux et la pression sur le nerf médian sera soulagée.
L'expertise de Dre Sauvageau
Notre talentueuse Dre Joan Sauvageau, qui a déjà opéré des centaines de personnes atteintes du syndrome de décompression du tunnel carpien lorsqu’elle travaillait à l'hôpital, offre dorénavant cette chirurgie à sa nouvelle clinique située dans le Vieux-Longueuil.
Animée du profond désir d’aider les autres, elle souhaite mettre son expertise et son talent au profit de personnes en attente d’une chirurgie de la main pour leur permettre de cesser leurs souffrances et de retrouver une vie plus normale.
Retournez à vos activités quotidiennes sans douleur et retrouvez une mobilité normale avec le Dr Sauvageau !
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